克罗恩病

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何邦平十二年没见面老战友现咋样 [复制链接]

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作者:何邦平,拍摄于年6月上海

年5月11日,浙江椒江有位老战友姓胡(称:胡战友)和他妻子,来到上海,找我咨询。胡战友告诉我:约半年前体检,心里怯怯,但劫数难逃。因为,有段时间以来,便中经常带血,以为痔疮复发。肠道许多疾病,易与痔疮混淆,常被患者忽视,耽误了些时间。

开始感觉有点不妙,妻医院做个肠镜,经过鸡飞狗跳的检查,我拿到报告单:肠管扩张、积液积气,疑肠梗阻,之后就住院了。我以为只是因为喝酒多了、生活不规律等导致,但妻子发红的眼眶告诉我,事情凭没那么简单。再次肠镜检查,报告单上显示:进镜约25cm,乙状结肠与直肠交界处,见一个占位性病灶。

再拍腹部CT,化验等检查。第5天,看肠子活检病理报告时,我紧张只敢睁一只眼觑着。但这次没用了,报告说得清清楚楚,用另一只眼睁开了看,是结肠恶性肿瘤。

调整心态

医生告诉我:情况不太好,结肠问题稍微严重些,尽快手术。家人建议,医院——医院看专家门诊。医生判断:得的是恶性肿瘤。这铁定入了癌—族。判词下来,我却越过了紧张的极限,倒是不紧张了,竟有了陈村作家写的小说《癌》里,主人公癌患者“五初”的那种淡定。

作家陈村写的小说《癌》里,主人公“五初”31岁被查出肝癌,妻子巧儿心疼丈夫、深爱丈夫,表示下辈子还要和“五初”做夫妻。即将失去,会使人本能地想竭力挽回和拥有,但如果拥有的时候就懂得好好珍惜,那才是生活在了幸福之中。

再说,我是老兵,在肿瘤面前表现得惶惶不可终日的样子,毕竟有失尊严。肿瘤可以消灭我的肉体,但不能击垮我的精神。我很快像当兵上前线似的住进病房,穿上病号服。我的邻床是来自台州市温岭的老谢,得的是直肠癌;另外一位是来自*岩区的老王,与我一样是结肠癌。我瞬间感觉肿瘤成了感冒咳嗽之类玩儿似的小症状,我的症状相比别人,则是轻一些而已。

肿瘤患者的前景变幻莫测,自嘲“判了死刑,等待执行”。可不要以为肿瘤病房肯定会死气沉沉,笼罩着愁云惨雾?那就错了。我们这里的病人大多怀着对生命的渴望而豁达面对。病房里有句流行语:“每个人都要走(归天)这条路,忧愁是一天,快乐也是一天,咱们何不享受好每一天呢”?

肿瘤病房里不时会飘出收音机播送的沪剧、歌曲的旋律,传出风趣的谈笑声。乐观占了上风,成为主导派,释放出的正能量也影响和感染着哪些悲观的病人。病房像一个生命的港湾,庇护和延缓着病人的生命。谁说这个曾经的“死亡集中营”,不能嬗变为一个“生命新驿站”?

果断决定

我不明白一些简单的消化不良,怎么就变成了结肠癌?这跨度让人难以接受,但现实不允许我难受,医生说需要尽快手术,不然肠道随时可能发生穿孔,一旦粪便进入腹腔,那问题就很严重了。于是,我果断接受了手术。

年12月16日,那天上午10点多,躺在手术台上,被推进了手术室。护士开始在患处进行消*,麻醉。手术不知什么时候开始,什么时候完成。下午2点多推出手术室时麻醉接近醒透,妻子在叫我。我不知道眼睛是否已经睁开,只听得她在耳边喜悦地说,手术很顺利,肛门保住了,痔疮也开掉了,你放心。妻子急切地把生命的希望传递给我。我知道,短短几天里,最为我担惊受怕的是她,我最不忍心的是让她为我担惊受怕。

腹部刀口有15厘米长,没有出现令人担忧的情况。主刀医生手中的钳子、剪刀和手术刀,在我15厘米的刀口里谨慎、精细而准确地工作了近3小时,为良好的预后提供了可靠的基础。两周后拆线,我得救了。病魔无情人有情,医生以最快的速度,非常顺利地为我完成了肿瘤切除手术。医生以精湛的医术、高尚的医德,让我的生命得以延续。

术后病理结果:男52岁,结肠溃疡型中分化腺癌伴淋巴结转移(2/13)浸润深度,Ⅲ期。医生建议:需要做化疗6次。化疗真得是很痛苦,头发掉的很厉害,也没有胃口吃饭,整个人都瘦了一圈,白细胞也很低,期间打了多次升白针,当时的心里感觉就是,要不是为了家人,都没有活下去的勇气了。坚定信心,只要治疗得当,完全有可能治愈。

怎么回事

胡战友一直很纠结,无法搞清楚自己究竟在哪个坎上得了肿瘤。然后,我告诉他:约90%的肠道肿瘤都是因肠息肉而起。有这个情况,经常要观察大便的变化。我问他,每次拉完屎,你是选择直接冲走,还是会回头看看?大便虽然形状各式各样,但肠道长了肠息肉,大便会有些特殊的变化。

肠息肉无法摸到,我们很难感知到它的存在。其实,大便的一些特殊表现,就是在间接说明肠道长了“异物”。

第一是便血。肠息肉的便血,会在大便中有黏液或暗红色血块,多数血和大便混在一起(痔疮导致的出血,往往挂在大便表面或便后滴血);

第二是腹泻。排除腹部着凉、吃生冷、油腻、变质食物等,每天大便5~6次,但每次大便量都不多,甚至只拉出脓血,这时就要警惕肠息肉了;

第三是大便有“凹槽”。如果肠道的息肉生长过大,会堵塞肠道,大便运送过程中会与息肉发生挤压,导致排出的大便表面有“凹槽”,形状还会变细,同时混有黏液。

除了“大便”出现异常时需注意肠息肉外,特殊人群应做肠镜:长期便秘;有直肠结肠肿瘤的家族史;年龄在40岁以上(随着年龄的增长,肠息肉的发病率会越来越高);有相关疾病(如:慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病)。

做肠镜时,如果发现息肉小、数量少,医生一般会在肠镜过程中直接刮除。息肉较大且数量多时,医生通常会将息肉取出一部分做病理检查,判断息肉的性质后再选择合适的治疗方式。但是,息肉不是切了就能高枕无忧,肠息肉有可能会复发,还会“卷土重来”。因此,肠息肉切除后一定要遵循医嘱定期复查。

现代研究表明,80~95%肠瘤是由息肉演变而来。避免肠瘤,首先要预防肠息肉,生活中应该注意:

(1)合理饮食。少吃红肉,多吃新鲜蔬菜水果,增加膳食纤维。主食类:玉米,小麦,红薯等;蔬菜类:菠菜,小白菜,胡萝卜,西兰花等;水果类:香蕉,苹果,葡萄,猕猴桃等。

(2)良好习惯。作息规律;定时大便,避免宿便;多补充水分;适当运动,助肠胃消化,增加肠胃蠕动。

(3)戒烟戒酒。烟、酒中的有害物质会刺激肠道黏膜,反复的刺激会引起肠道组织异常增生,导致肠息肉。

寻医问药

胡战友做了化疗4次,副作用大,无法耐受;身体很脆弱、迷茫和悲伤,不知道是否还有其他方法和药物?

天无绝人之路,同病房一个病友告诉我:基因工程什么药,效果还不错,建议我试试。我也耳闻其他战友介绍,你对肿瘤颇有研究,有些肿瘤疑难病人,找你寻医问药,给治好啦,你真是名噪一方。所以,我们来上海,找你给看看。

肿瘤手术,并不意味着彻底根除肿瘤,术后残余癌细胞仍会随血液淋巴到处游动,导致复发转移。所以,我建议:肿瘤手术后,要及时使用有效药物(例如:基因工程药物),增强“特异免疫功能”,让免疫细胞去杀死癌细胞。

听了我的介绍后,胡战友夫妻经协商,同意我的建议。年5月13日,他配基因工程药,使用1年;以后5年内每年4月和10月份,各配1次。他恢复得很好,每次复查结果都是正常。

十二年以来,我常牵挂着老战友的状况。年6月17日,我突然回忆起,发信给他儿子问候,他回信:我爸身体现在都很好。

肠瘤多数是息肉引起,做好息肉防治是关键。

作者简介

何邦平,浙江临海人。临床药理学,高级技术职务,科室副主任、*支部书记,*队专业技术五级,第二*医大学。荣立三等功3次,获国家和*队科技奖5项。《中国肿瘤学会》理事、《中国化学制药学会》副主任委员、《中国生物医药学会》副主任委员,名入《中国名医大典》。回忆往事、治疗疑病、医药保健《大家读网》第59篇。

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