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什么是肠息肉为什么定期筛查很重要如何预防 [复制链接]

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超过90%的大肠癌是由肠息肉进展而来的。所以,可以认为肠息肉就是大肠癌的“种子”。如果我们能阻止肠息肉的发病,那就可以认为是阻止了大肠癌的发生。

但是,所有的肠息肉都会有癌变的风险吗?肠镜时发现了肠息肉,一定要切除吗?

带着这些疑问,我们今天来了解关于肠息肉的这些知识,希望这篇文章能够对你有所帮助。

一、什么是肠息肉?

1、到底什么是息肉?

息肉,就是指多余的肉。肠息肉就是肠粘膜上向肠腔内突起的一些肉疙瘩,通俗些来理解,就是肠子内的表面长了一个或一些小肉团。

肠息肉可以长在肠道内的任何部位,但80%的肠息肉都是大肠息肉,以结肠息肉和直肠息肉常见。小肠息肉比较少见。

不同的肠息肉大小可以相差很大,最小可以如米粒般大小,最大的可以大到比葡萄还大,可以将肠腔堵塞。

2、肠息肉的分型有哪些?

肠息肉的分型有腺瘤性息肉、非腺瘤性息肉和肠道息肉病三种。

70%以上的肠息肉是腺瘤性息肉。它进一步可以细分为:管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤(两者的混合型)。

非腺瘤性息肉主要有:增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉三种。

肠道息肉病包括家族性腺瘤性息肉病、Peutz-Jegher综合征等。

3、哪些肠息肉会癌变?

腺瘤性息肉有癌变风险。可以说,80%-90%的大肠癌都是由腺瘤性息肉进展而来的。所以,腺瘤性息肉又被称为肿瘤性息肉。但是,也不是所有的腺瘤性息肉都具有很高的癌变风险,不同分型的腺瘤性息肉的癌变风险也不相同。

癌变风险最高的是家族性腺瘤性息肉病,如果40岁之前就被检查出这个病,它的癌变风险可以说是%。

在腺瘤性息肉中,以绒毛状腺瘤的癌变风险最高,大概为30%-70%;管状腺瘤的癌变风险最低,基本上小于5%;而它们俩的混合型—管状绒毛状腺瘤,癌变风险处于它们俩中间,大约为23%。

虽然非腺瘤性息肉一般不会癌变,但也不代表完全没有癌变风险。如果这种息肉的个头比较大,并且长的时间很久,也可能会发展为腺瘤性息肉,就有癌变的风险。

4、长了肠息肉后,会有什么症状?

大部分息肉的生长都是悄无声息的,所以许多人都是在某次肠检中偶然发现了肠息肉的存在。

只有当息肉很大时,才可能会有腹痛、腹泻、黑便或者血便等症状出现,但这时疾病已经进展得比较晚了,甚至可能已经发展为肠癌了。

二、肠息肉的定期筛查很重要!

肠息肉的发病率并不低,50岁以后是肠息肉的高发年龄段,发病率最高可达60%,这意味着,在50岁以上的人群中,超过一半的人可能患有肠息肉。并且,尽管中老人年才是高发人群,也并不代表年轻人就不会长,在35-49岁这个年龄段内,肠息肉的检出了大概为10%-30%。

而由于肠息肉的无症状这个特点,所以,定期的肠镜检查是早期检出肠息肉的重要途径!早检是息肉,晚检可就成了癌了!无论是预后、身体所需承受的痛苦和治疗费用,那都可是天壤之别!

1、如何安排肠息肉的定期筛查?

对于35-40岁之间的普通人群,一定要安排一次肠镜检查!不管你是否有肠道症状,都应该要做一次肠检来看看肠道内有没有肠息肉的存在。如果首次没有发现任何肠息肉的存在,建议3-5年复查一次。

而对于肠息肉的高危人群,请将首次肠镜的年龄提前至30岁!并在医生的建议下定期进行肠镜的检查。

很多人可能会担心肠镜会很痛,医院进行检查。但其实,医院都可以做无痛肠镜了,注射麻药之后,睡十几分钟就可以完成肠镜的检查了。

2、高危人群有哪些?

以下人群都属于肠息肉发病的高危人群:

①年龄高于50岁;

②有消化道肿瘤史;

③一级亲属中有大肠癌史;

④曾经在大肠内发现过腺瘤性息肉;

⑤曾经患有结直肠癌的癌前病变疾病,如克罗恩病、溃疡性结肠炎等;

⑥长期高蛋白、高脂肪、低膳食纤维饮食;

⑦长期吸烟喝酒;

⑧肥胖、不爱运动、经常熬夜;

⑨经常便秘

⑩患有糖尿病、高血脂、慢性胆囊炎等疾病。

三、如何治疗肠息肉?

1、发现了肠息肉,切还是不切?

只要是在肠镜检查中发现了肠息肉,请一律切除!

如果只是个头比较小,个数也很少的肠息肉,可以在肠镜检查时顺便让医生切了,十分方便。就算是癌变几率很小的非腺瘤性息肉,只要时间够久,它也是可能会长成腺瘤性息肉的,与其在身体里埋一颗定时炸弹,还不如早点了结它。如果是腺瘤性息肉,那更得切了,虽然从息肉进展为癌症需要好几年的时间,但并不是每个人都能做好定期复查的,临床上有太多因忘记自己长了肠息肉而好几年没有复查,最后被检查出大肠癌的例子。

如果是个头比较大,或者个数很多的肠息肉,医生一般活检后进行病理分型的判断,然后根据病人的情况,建议某种最合适的切除方式。请一定要记得及时去切除,不要转头就忘了!

2、切了肠息肉就代表“一劳永逸”了吗?

很遗憾,切了肠息肉,只是和肠息肉斗争的开始。

肠息肉很容易“复发”,复发几率为10-35%。有研究显示,如果是大于1厘米的腺瘤性息肉,复发率可达50%。

“复发”的情况分为以下三种:

(1)没有将肠息肉完全切干净。如果肠息肉太大,可能没有办法一次切完,采取的是分片法切除。那么,在息肉的“余孽”上,很有可能就会长出新的息肉。

(2)漏诊了。肠子存在很多弯弯绕绕的地方,很有可能一些息肉就藏在弯曲的褶皱里,并没有在肠镜里被发现。也有可能在检查之前没有将肠道清洗得十分干净,导致一些息肉没有被发现。医生做肠镜的水平也可能影响到他能检查到的息肉数量。总之,一次的肠镜检查可能存在漏诊息肉的情况。

(3)真正的肠息肉复发。就算已经将肠息肉彻底切干净了,但不去除诱发肠息肉的原因,例如疾病因素、不良生活习惯等,就很有可能导致肠息肉的复发。就好像除杂草并没有除根,当然就很可能“春风吹又生”了。

所以,切除肠息肉后,也应该定期进行复查。

3、如何做好肠息肉切除后的复查?

(1)对于直径小于10毫米的非腺瘤性息肉,可以每2-3年进行一次复查。

(2)对于个数为1-2个的、直径小于10毫米的管状腺瘤,应该每1-3年进行一次复查。

(3)3-10个的管状腺瘤、1个以上的且直径大于10毫米的管状腺瘤、1个以上的绒毛状腺瘤,腺瘤且伴有高级别上皮内瘤变,存在以上情况的,应该每1-2年进行一次复查。

(4)大于10个的腺瘤、锯齿状息肉病综合征,应该每1年进行一次复查。

四、预防肠息肉的方法?看这里!

因为肠息肉的发病机制目前并没有十分清楚,所以,想要预防肠息肉,只能通过避免它的危险因素来达到目的。对于一般人来说,想要预防肠息肉,需要做好以下几点:

1、积极治疗各种肠道疾病。

2、养成良好的排便习惯,防止慢性便秘。

3、调整饮食习惯,少吃红肉和高脂肪食物、多吃富含膳食纤维的食物,多吃粗粮、注重补充钙、镁和维生素,保证营养的全面和均衡。

4、体重超重的人群应该积极控制体重。

5、养成健康的生活习惯,少喝酒、戒烟、少熬夜、避免久坐、坚持适当运动。

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