克罗恩病

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防不胜防的溃疡性结肠炎 [复制链接]

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上次和大家分享了克罗恩病(绿色癌症-克罗恩病,被写入重疾新定义),这次再说说它的“兄弟”-溃疡性结肠炎。为什么要把它们兄弟相称呢?因为在临床上,溃疡性结肠炎和克罗恩病,被统称为炎症性肠病(inflammatoryboweldisease,IBD),都是主要累及消化道的慢性炎症性疾病。

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临床表现

溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)的官方定义是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。其临床表现与克罗恩病相似,即有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。病程多在4—6周以上。可有关节、皮肤、眼、口和肝胆等肠外表现。结肠镜检查可见黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血和脓性分泌物附着,病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡……

(注:再回顾一下克罗恩病的定义:是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。)

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病因不明

溃疡性结肠炎的病因不明,很多人都是莫名其妙就患上了这种麻烦的疾病。多数科学家认为这种疾病可能与环境、遗传、免疫、感染等多种因素相互作用有关,例如目前已经发现超过个与本病相关基因位点,其中最常见的CARD15(NOD2)基因与汉族人的发病可能有关。

再如研究显示过多摄入动物蛋白、糖、脂肪等会增加患病和复发的风险。而增加蔬菜、水果等饮食,喝茶或咖啡可以降低发病的可能性。

再有近年来发现这种疾病可能还与焦虑、抑郁等精神心理因素有关。所以凡事放轻松,看开些也许可以降低溃疡性结肠癌的发病率。

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发病趋势

我国早在上世纪50年代后期开始发现本病,但直到70年代后期开始逐渐重视本病。近年来溃疡性结肠炎的发病率逐渐增高,发病高峰年龄为20~49岁,男女差异不明显。预计到年,预计我国两种炎症性肠病患者的总人数将达到万。

目前该病的治疗主要是内科抗炎、激素治疗,当出现大出血、穿孔、癌变或癌前病变时则需要手术治疗。

从该病的发病趋势、发病年龄、诊疗难度以及严重程度看,它已经严重威胁了青壮年人群的身体健康、生活质量和家庭财务安全。需要引起年轻人的高度重视。同时也建议大家重视定期的胃肠镜检查,早期发现早期治疗,从而避免重症的发生。

附:严重溃疡性结肠炎

指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎,病变

已经累及全结肠,表现为严重的血便和系统性症状体征,须根据

组织病理学特点诊断,且已经实施了结肠切除或回肠造瘘术。

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